泡脚虽养生，但这三类人泡不得

泡脚虽养生，但这三类人泡不得

热水泡脚，是很多人的养生理念。泡脚能活血化瘀，是最普遍的说法。但对于下肢血管疾病和糖尿病足患者，泡脚却常常事与愿违。

泡脚有危害吗

先谈谈人体下肢的血管知识。下肢的动脉富含营养和氧分，从心脏出发，下达腿脚。经过毛细血管交换，代谢产物（垃圾）通过静脉血液回流到心脏。承担动脉血和静脉血运输的分别是人体的两种血管：动脉和静脉。

血管在腿上的分布犹如树枝，遍布肌肉、皮肤。如果动脉扩张，有营养的动脉血流量就增加。如果静脉扩张，携带垃圾的静脉血就瘀滞。

泡脚的时候，局部温度增加会导致动脉扩张，尤其是皮肤血管。因此，活血化瘀的说法大致来源于此。泡过热水后，皮肤会有舒适凉爽的感觉，这是因为毛孔扩张散热所致。鉴于此很多人喜欢泡脚。

但是对于血管疾病患者，泡脚往往带来的却是病情加重或恶化，甚至灾难。在血管门诊，常常会遇到这些痛苦不堪的患者。

不怪患者和家属。下肢血管病人往往感觉下肢冷，自然就想到热水泡脚。那结果为什么事与愿违呢？

不宜泡脚的三类患者

静脉曲张和静脉血栓患者

热水泡脚时，下肢动脉扩张，导致皮肤充血，更多的动脉血液进入下肢，而静脉的回流能力并不会因此增加。热水泡脚对于本来回流不畅或阻塞的静脉病患者来讲，是火上添油，加重血液瘀积。同时可能会导致毛细血管破裂，在皮肤上形成出血点，时间久了就成了色素沉着，使小腿颜色变深。

静脉血栓病人如果在服用抗凝药物，则出血情况会更严重。因此，热水泡脚对于静脉曲张和静脉血栓患者来讲，有百害而无一利。

动脉闭塞症患者

下肢动脉闭塞的表现是下肢缺血。热水泡脚并不能扩张闭塞的血管。通常动脉的扩张只是增加了正常组织的血流，而缺血组织可能因为盗血现象，更加缺血。这也可以解释为什么动脉闭塞的患者，原则上不选择扩血管药物，而是选择抗凝或抗血小板药物。

另外医学上的研究已经定论：周围温度的升高，会增加组织的耗氧量，加重缺血。所以，动脉闭塞患者不宜热水泡脚。同理，即使是冰凉的缺血腿，也必须禁止使用红外线热疗。

糖尿病足患者

糖尿病足分为三类：神经病变型、缺血型和混合型。神经病变型的部分患者，可以表现为腿足感觉奇冷，怕冷。因此，热水泡脚很容易成为选择。危险在于神经病变一旦存在，患者对痛觉、水温的感觉反馈机制失灵。患者往往会不断加热水，以致严重烫伤也浑然不知。缺血型糖尿病足则与动脉闭塞症相似。因此，下肢动脉闭塞症和糖尿病足患者泡脚有时甚至会导致截肢。

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