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宫颈糜烂是病吗需要治疗吗

发布时间:2020-07-13 15:10:23 阅读: 来源:纸杯厂家

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不少成年女性都有这样的经历,在某次体检中被诊断为宫颈糜烂,接下来的恐怕就是输液、上药、乃至激光治疗。

无论是网络上,还是现实中,都有不少推销宫颈糜烂治疗药物和手术的商家和机构,更有说法称,宫颈糜烂不治疗会导致宫颈癌。消失的宫颈糜烂实际上,宫颈糜烂这个词,已经在7年前从医学教材中消失了。我上学用的教材还是十多年前的版本,那时候的教科书上有「宫颈糜烂」明确的词条,认为宫颈糜烂是一种病理学改变。刚工作的时候,开始有提法,说宫颈糜烂也存在于生理性的情况,比方说妊娠期和分娩前后,不属于病理改变,不用处理。但是,对于很多宫颈糜烂,还是在积极治疗。7年前的教材里,宫颈糜烂这个词消失了。4年前最新版教材里,明确提出了「宫颈糜烂样改变」的说法,明确指出「宫颈糜烂」这种说法不恰当,在医学处理上也有了改变。「宫颈糜烂」这个名字取得确实不好,「糜烂」听着太吓人了,而且过去有很多说法,说宫颈糜烂就代表着生活糜烂,洁身自好的女人不会宫颈糜烂。这是错误的。不过,实际在临床工作上的处理,其实并没有什么改变,仍然有不少医生讲宫颈糜烂当成一种疾病来治疗。宫颈糜烂会导致宫颈癌吗?宫颈糜烂是一种体征,还是比较广泛存在的。目前认为,大部分的宫颈糜烂是属于生理性的,就是说是正常的表现,是一种宫颈管的柱状上皮异位。本来宫颈阴道部的上皮应该是鳞状上皮,但是有些人变成了柱状上皮,外观呈红色颗粒状,但是在病理上没有什么病理性的改变,所以说这是正常的。那么宫颈糜烂会不会导致宫颈癌呢?「导致」这个词,代表了很强的因果关系,从这个角度来讲,宫颈糜烂是不会导致宫颈癌的。目前的研究认为,绝大多数宫颈癌的原因,是长期HPV(一种病毒)感染。请注意这句话,「长期」、「HPV感染」这两个词都很重要。因为HPV是一种病毒,就像感冒也是病毒感染一样,人一生中很容易会被某种病毒侵袭,而且大多可以自愈。因此,如果只是短时间感染,也不必太紧张。宫颈癌需要HPV的长期侵袭,才有可能会导致。如果体检发现有宫颈糜烂,大可不必过多担心,因为前面提到了,导致宫颈癌的原因是长期HPV感染,与你有没有宫颈糜烂没有什么关系。宫颈糜烂和宫颈癌的关系,有点像黑痣和黑色素瘤。很多人脸上会长颗黑痣,比方说梦露脸上也有痣,这很正常,除了可能影响美观之外,你大可不必为此过度紧张,非要做手术割掉。当然也有黑色素瘤的表现也是黑痣,那么这就不仅仅是美观的问题了。需要治疗吗?那么,如果发现宫颈糜烂需不需要治疗呢?前面说了,宫颈糜烂是一种体征,大部分是生理性的,但也有病理性的。比方说,有些宫颈炎症,就以宫颈糜烂的形式表现出来,还有些宫颈内瘤变甚至宫颈癌,也是以宫颈糜烂的形式表现出来。所以说,发现宫颈糜烂以后,不能笼统的说要不要治疗,而应该进一步询问病史和进一步检查,如果是病理性的问题,就需要治疗了。检查包括病原学检查和宫颈细胞学检查,如果细胞学检查有问题,那么就需要进一步的阴道镜检查。所以,治疗的不是宫颈糜烂,而是以宫颈糜烂为体征表现的相应疾病。提防过度医疗最后还要提一下,目前关于宫颈糜烂的治疗,还是存在比较严重的过度医疗的。像前边说的,没有病理学改变的宫颈糜烂,其实是不用处理的。但是,还是有很多医院在进行各种花样的治疗,这在很大程度上是因为利益驱动的。比方说,我在网络上或者电视上,看到很多相关的广告,说宫颈糜烂多么可怕,多么需要治疗,所用理论还停留在十几年前,明显是一种利益驱动而非专业治疗。顺便提一句,宫颈有病变就要治疗,比如炎症或者肿瘤,不过这个病变和有没有宫颈糜烂无关。所以,你大可以忘掉这个过时的说法了。(实习编辑:蓝心)

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