浅谈排卵障碍性不孕-【新闻】

一般育龄期的女性每月排出一个成熟的卵子，而排卵障碍，是指女性不能排出正常的卵子，即不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30％。

一、排卵障碍的病因

女性不排卵的原因有很多，如内分泌紊乱，卵巢的病变，以及一些全身性的疾病都有可能引起不排卵的发生。福建省人民医院妇科严炜

1、全身性疾病：如患者重度营养不良、甲状腺功能亢进等，都会影响卵巢功能导致不排卵。

2、卵巢病变：如先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等，也会导致不排卵。

3、内分泌紊乱：下丘脑-垂体卵-卵巢功能紊乱，可以引起无排卵型月经、月经不调、闭经等。

4、其他原因：富含咖啡因的饮料，如咖啡、浓茶、可乐等对不孕的影响虽然尚未有一致的结论，但一般建议不宜过量。另外，吸烟、饮酒，不论男女都会影响生育力，所以在准备要孩子时应该先戒掉，同时饮食上避免摄入太多的高热量食物。另外，肥胖或者过瘦都会干扰内分泌系统的协调，控制体重有助于预防和治疗排卵障碍。

二、排卵障碍的症状

排卵是一个生理过程，大部分人并没有什么特殊感觉。少数会有下列不适感：1.排卵时觉得腰酸、下腹轻微疼痛，但有不少疾病也可表现腰酸、腹痛。2.阴道少量流血：有部分人在两次月经中间会有少量的阴道流血，比正常经量少，此即“排卵期出血”。3.白带增多：大部分人到了排卵期白带会明显增多，变得象蛋清一样透明，可以拉长为丝状，如果没有阴痒、黏腻等不适感，不必感到惊慌。4.其他：还有的人会感到乳房胀痛、脾气暴、情绪低落等等。排卵期出现的感觉因人而异，有上述感觉也不意味着即有排卵。

而排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，即没有发生周期性的脱落出血，可能导致子宫内膜癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。

三、排卵障碍的治疗方法

B超监测排卵及指导同房是治疗排卵障碍性不孕的重要方法之一。即在应用促排卵药后或自然月经周期中，采取B超检测卵泡。从月经周期第10天左右开始（具体时间可根据个人的月经周期而定），在B超监测下动态观察优势卵泡的出现和发育，一直到排卵，并指导同房。若妊娠后应注意加强黄体功能以预防流产。

另外，若B超监测到有优势卵泡形成，且达成熟卵泡标准（卵泡最大直径＞18mm、透亮、边界清楚等），而卵泡持续不消失或无明显缩小（卵泡滞留型），或继续增大（30～45mm，卵泡持续长大型），子宫直肠陷凹无游离液出现，则应考虑为未破裂卵泡黄素化综合征的可能。治疗方法因人而异，往往以诱发排卵为主，但如果用了促排卵药后，反复几个月还是发生卵泡不破裂，就可能需要做手术或试管婴儿。

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